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把宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段

來源:解放軍第107醫(yī)院責任編輯:馬依
2016-03-25 08:54

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)展到晚期,很快便會奪走人的性命。然而,宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點,目前唯一一個知道病因的癌癥。并且,宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌,起碼有5-10年的潛伏時間。所以,只要選對體檢,90%以上的宮頸癌可被預防,扼殺在 “癌前病變”階段。然而,目前還有一部分女士認為,子宮B超、宮頸刮片都能篩查宮頸癌,但婦產(chǎn)科醫(yī)生表示,其實這兩種體檢方式均可造成漏診。

宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年時間

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5—10年時間,在此階段中,絕大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的發(fā)展速度極快,還會經(jīng)淋巴、血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段,積極治療基本上可以達到100%的治愈率,但宮頸癌一旦到了晚期,死亡率幾乎就是100%。

宮頸癌的治療已經(jīng)非常規(guī)范,如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變,可以觀察;中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù),切除掉有癌變傾向的細胞,從而達到預防宮頸癌的目的;重度癌前病變即原位癌,原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。若已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌,在早期癌細胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達到好的治療效果,若到晚期癌細胞轉(zhuǎn)移了,就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。

值得提醒的是,宮頸癌早期無明顯癥狀,有些患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血),或者出現(xiàn)陰道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味?!瓣幍澜佑|性出血是一個比較典型的宮頸病變的表現(xiàn),可能是宮頸癌,但也有可能是宮頸息肉等疾病,若出現(xiàn)這類癥狀要及時就醫(yī),由醫(yī)師判斷病因。”萬蘭提醒道,“最重要的發(fā)現(xiàn)病變的手段仍是定期婦檢?!?/p>

查癌前病變TCT+HPV最靠譜

篩查宮頸癌,提倡做液基細胞學檢查(TCT)以及HPV病毒檢測,這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。至于何時開始檢查,有不同說法,“因為只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。從患者分布的規(guī)律多發(fā)患者的年齡看,我們建議從25歲一直篩查到70歲,或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查”

如果經(jīng)濟條件允許,25歲以后,婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因,后者能說明細胞是否有變化,即癌前病變。如果家庭條件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,檢出陽性后,再做TCT檢查;如果既做TCT又做HPV,且兩項指標都正常,則可以每隔5年檢查一次,直到70歲。

宮頸癌是目前唯一一個知道病因的癌癥,大多數(shù)患者都是通過性生活感染HPV病毒的。但不用擔心,感染了高危型HPV病毒不一定都會得宮頸癌。只能說,反復持續(xù)感染才會導致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒,卻一輩子都沒患上宮頸癌。這是因為HPV病毒有很多種類型,有高危致癌型,也有普通型,加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV檢查為陽性,也不必太緊張,可以再查TCT,若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身體好免疫力強,一年左右多數(shù)能將HPV病毒清除。

小貼士:宮頸癌早期癥狀

1.陰道分泌物增多

大多數(shù)宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宮頸腺體分泌功能亢進,產(chǎn)生粘液樣白帶,隨著癌瘤的發(fā)展,癌組織壞死脫落及繼發(fā)感染,白帶變混濁,如淘米水樣或膿樣帶血,具有特殊的惡臭。

2.陰道不規(guī)則流血

早期表現(xiàn)為少量血性白帶及接觸性陰道流血,患者常因性交或排便后有少量陰道流血前來就診。對絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者,應(yīng)注意尋找原因。宮頸癌陰道流血往往極不規(guī)則,一般是先少后多、時多時少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌腫侵蝕大血管后,可引起致命的大量陰道流血。由于長期的反復出血,患者常常繼發(fā)貧血。

3.疼痛為晚期宮頸癌的癥狀

產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤或壓迫。其他致痛原因為,宮頸管內(nèi)被癌瘤阻塞、宮腔內(nèi)分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時,出現(xiàn)下腹部疼痛;癌腫侵犯宮旁組織,輸尿管受到壓迫或浸潤時,可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水,產(chǎn)生脹痛或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛;癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時,可出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛。

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