冠心病應(yīng)該做什么檢查？

心機損傷標志物，常規(guī)檢查血脂、血糖，必要時行糖耐量試驗。

心電圖是冠心病最基礎(chǔ)、最簡單、最經(jīng)濟的檢查。最好在發(fā)病的當時做心電圖，若胸痛當時無法到醫(yī)院檢查，則可行心電圖運動負荷試驗或者動態(tài)心電圖。

超聲心電圖評估心臟功能（測射血分數(shù)EF），有無瓣膜狹窄或室壁節(jié)段運動異常。

冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準，能在X線下直觀的反應(yīng)心臟冠脈情況，明確病變、確定診斷、決定治療策略及評價臨床預(yù)后。

冠脈CT成像能通過三維重組顯示冠脈情況，但不是金標準。若冠狀動脈CT未見狹窄病變，且癥狀不典型，可不進行有創(chuàng)檢查。

胸部X片，通常無異常發(fā)現(xiàn)，有助于明確有無其他心肺疾病，如心衰、胸腔積液等。

核素心機顯像可對冠心病患者提供預(yù)后信息，對冠心病診斷的敏感性和特異性高于心電圖運動負荷試驗。

一般的藥物治療有哪些？

(1) 減輕癥狀、改善缺血的藥物；(2)硝酸酯類藥物；(3)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑；(4)改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

血運重建治療包括哪些？

(1)內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（簡稱介入，PCI）和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)治療（簡稱冠脈搭橋，CABG）；(2)介入治療就是把堵塞的狹窄的血管通過在該處放置血管支架將其撐開；(3)冠脈搭橋治療就是開胸找一根體內(nèi)的血管接在冠脈上重新開辟一條血流通道。

冠心病危險因素控制二級預(yù)防：

(1)阿司匹林抗血小板；(2)控制血壓；(3)調(diào)脂治療和戒煙；(4)控制糖尿?。?5)普及冠心病知識和合理運動。（劉桐含昱 解放軍第306醫(yī)院心血管內(nèi)科 品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 整理）

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