在眾多的病原菌中，有一類(lèi)屬“人畜共患病原菌”，而布魯菌即是其中最常見(jiàn)的一種。布魯菌容易感染牛、羊、豬等家畜，而當(dāng)人與病畜接觸或食用病畜的肉、奶或奶制品后極易被感染，從而發(fā)生布魯菌病。

布魯菌感染是全球面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)的疫情形勢(shì)也不樂(lè)觀(guān)，主要流行于內(nèi)蒙自治區(qū)、吉林、黑龍江、新疆維吾爾自治區(qū)和西藏自治區(qū)等地的牧區(qū)，然而近年來(lái)，由于物流的發(fā)展和人口的流動(dòng)，布魯菌感染已不再局限于上述牧區(qū)。筆者長(zhǎng)期從事臨床微生物檢驗(yàn)工作，最近就遇到1例。男性患者，反復(fù)發(fā)熱、盜汗4個(gè)月，因伴腰痛、醬油色尿住腎臟內(nèi)科治療。入院后影像學(xué)檢查提示腎囊腫、腎結(jié)石，血液檢驗(yàn)提示肝功能輕度異常，白細(xì)胞、血小板減少，肥達(dá)氏試驗(yàn)、瘧原蟲(chóng)、自身抗體等檢驗(yàn)指標(biāo)均正常，值得注意的是：該患者血培養(yǎng)檢驗(yàn)在培養(yǎng)第三天提示細(xì)菌生長(zhǎng)，顯微鏡下觀(guān)察為：革蘭陰性小桿菌呈細(xì)砂狀排列，進(jìn)一步鑒定明確為：馬耳他布魯菌。

一、布魯菌的生物學(xué)特性

布魯菌是一類(lèi)短小球桿狀的細(xì)菌，常呈單個(gè)存在，光鏡下呈“細(xì)沙狀”（左圖上），可在細(xì)胞內(nèi)不斷繁殖（左圖下），電鏡下的形態(tài)見(jiàn)下圖右。布魯菌專(zhuān)性需氧，生長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)溫度20-40℃，最佳生長(zhǎng)溫度35-37℃，營(yíng)養(yǎng)要求較高，所以布魯菌的培養(yǎng)與鑒別較困難。

二、布魯菌的種類(lèi)

分為6個(gè)種類(lèi)（牛布魯菌，羊布魯菌，豬布魯菌，犬布魯菌，綿羊附睪布魯菌，沙林鼠布魯菌），使人致病的主要是前四個(gè)。我國(guó)流行的主要是羊布魯菌、牛布魯菌和豬布魯菌，尤以羊布魯菌（馬耳他布魯菌）最常見(jiàn)。

三、布魯菌的傳染性

羊、牛、豬是人類(lèi)布魯菌病的主要傳染源，人類(lèi)與它們及其排泄物甚至產(chǎn)品密切接觸時(shí)，布魯菌可通過(guò)體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入，人的感染途徑與其職業(yè)、飲食和生活習(xí)慣都有關(guān)。

四、布魯菌的致病及臨床表現(xiàn)

發(fā)熱：間歇熱，反復(fù)發(fā)作；

多汗：本病突出的癥狀之一，常于夜間或凌晨熱退時(shí)大汗淋漓；

關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，常較劇烈，呈游走性，主要累及大關(guān)節(jié)；

睪丸腫痛：最具特征性，約占男性患者的20%～40%；

慢性感染者，病程超過(guò)一年，可表現(xiàn)為活動(dòng)型（低熱，癥狀、體征反復(fù)出現(xiàn)或加重）和穩(wěn)定型（體溫正常、癥狀體征或功能障礙較固定）。

由于布魯菌對(duì)人有極強(qiáng)致病性，常導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室獲得性感染，被認(rèn)為是潛在的生物恐怖病原菌，所以接觸者尤其是醫(yī)務(wù)人員，必須做好生物安全防護(hù)。