
腰椎管狹窄的臨床癥狀
主要為腰腿疼痛,往往伴有單側或雙側的大腿外側、后側的放射性疼痛、感覺異常。常在行走或站立時癥狀加重,下蹲或平臥時癥狀減輕或消失。
多數(shù)患者步行約一二百米或站立約數(shù)分鐘或十多分鐘即感到一側或兩側小腿和足部出現(xiàn)疼痛、麻木、酸脹和無力,或有明顯的沉重感,如同雙腿灌滿鉛,以致不能繼續(xù)行走,必須蹲下或彎腰休息片刻后方可再走。但走不久又出現(xiàn)疼痛,這種走走停停的現(xiàn)象即是間歇性跛行,對本病的診斷具有重要意義。
隨著病情加重,行走的距離越來越短,騎自行車或彎腰活動時,可不受影響,這是因為腰椎在彎曲狀態(tài)下能緩解狹窄椎管對脊髓、神經的壓迫、摩擦。也有一些患者,在晚上臥床休息狀態(tài)下腰腿痛反而加重。
什么情況下考慮手術治療
腰椎管狹窄是一種慢性病,一般不需要緊急治療,但是一旦確診后,只要臨床癥狀嚴重到使患者生活質量下降或是疼痛不可耐受,并且保守治療無效時,均應該考慮手術治療。
除了手術之外的任何保守治療方法都不能使狹窄的椎管變得寬松,也就不能解除脊髓和神經根的壓迫。
微創(chuàng)手術安全、效果好
隨著現(xiàn)代脊柱外科手術的進展,越來越多微創(chuàng)手術方法和理念被應用于脊柱疾病患者,腰椎管狹窄的手術一般情況下是安全的。
相對于傳統(tǒng)手術,微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、康復快、住院時間短等優(yōu)點。同時在手術放大設備(頭戴式放大鏡,手術顯微鏡)下,可以清晰地辨別神經組織和血管等細微結構,避免了醫(yī)源性誤傷,保護并最大限度保存了正常組織,大大提高了脊柱外科的治療效果,減小了手術并發(fā)癥。手術后一般兩三天就可以離床活動(不是1個月甚至3個月的臥床),三五天后可以出院回家。
微創(chuàng)手術不僅在各種手術品類中是安全的,預后也是良好的,就風險來說也是最低的。對于手術后的效果,患者可以不必擔心,只要手術過程順利,減壓充分,術后的效果是非常理想的。