對于患者高某來說，因頸椎疾病而癱瘓臥床的3個多月，簡直就是人生的一場噩夢?？哲娍傖t(yī)院骨科成功采用頸椎前路Hybrid手術，將他從噩夢中解救出來，重新站立并行走。據(jù)悉，這項手術的成功，標志著醫(yī)院骨科在頸椎外科領域處于國內(nèi)領先水平。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院骨科自2015年以來，已相繼完成此類手術5例，均獲成功，

3個月前，64歲的高某突然出現(xiàn)雙手麻木，但并未引起重視。沒想到10天后，他雙手的麻木癥狀突然加重并且擴散至四肢，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，就像踩在棉花上一樣。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他四肢肌力下降，建議他趕緊治療。

患者從大連慕名來到空軍總醫(yī)院骨科求診。骨科主任杜俊杰接診時了解到，患者病情發(fā)展迅速，已無法獨立行走，雙手無力不能握拳，并出現(xiàn)大小便失禁，依據(jù)影像學資料，診斷其為“頸椎管狹窄伴頸椎間盤突出癥(C3-6)合并不全癱”。

患者頸椎CT顯示“頸椎管狹窄”；頸椎MRI顯示頸3/4、頸4/5、頸5/6椎間盤向后巨大突出，尤其是頸4/5的椎間盤髓核組織突出并向下掉落到頸5椎體后緣，將脊髓壓的只剩一條細線，脊髓水腫嚴重(見下圖)，增加了頸椎手術難度和風險。

杜俊杰介紹，針對頸椎管狹窄伴多節(jié)段頸椎間盤突出癥患者，尤其是前方椎間盤突出巨大、壓迫嚴重的患者，由于前路手術風險大，基于安全考慮，大部分醫(yī)生更傾向于只做后路手術或先做后路手術，然后再行前路手術切除突出的椎間盤組織。然而，后路手術存在減壓不直接、不徹底、術后頸部不適、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等諸多缺點。即使先行后路手術，再做前路手術，雖然手術風險相對減小，但畢竟是兩次手術，仍然存在創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、病人花費大等缺點。

圍繞究竟如何為患者實施手術，骨科醫(yī)生們進行了充分論證，經(jīng)過慎重考慮，杜俊杰領銜的醫(yī)療團隊決定為患者實施“前路頸3-4椎間盤切除減壓、頸5椎體次全切除、頸3-6植骨融合內(nèi)固定術”，即Hybrid手術。此手術是對椎間盤突出相對較輕的間隙采用頸椎前路椎間盤切除融合術，即ACDF手術；對椎間盤突出巨大的兩個間隙則采用椎體次全切除術，即ACCF手術。此類被醫(yī)學界稱為“頸椎Hybrid手術”的新術式，在徹底解除多節(jié)段頸椎間盤突出壓迫的同時，滿足了患者創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復快的要求。

這種手術的設計理論說起來簡單，但實際操作并非易事，需要醫(yī)生巧妙把握手術入路及切除的椎體部位。杜俊杰輕巧準確地在患者頸前橫向切開一個約5cm的切口，在這么小的切口下完成3個節(jié)段的減壓，需要很高的手術技巧。手術中，他憑借扎實的臨床手術功底，避開患者頸椎前方重要血管、神經(jīng)、食管、氣管、甲狀腺等眾多組織結構，準確找到病患位置，在助手的配合下，一氣呵成切除了患者頸椎管狹窄伴3個節(jié)段椎間盤巨大突出，為患者徹底清除了脊髓前方的壓迫(見下圖)。不僅解除了患者脊髓壓迫癥狀，還恢復了其頸椎正常的生理前曲。手術歷時約2小時，出血僅10毫升。

術后患者周身麻木及四肢無力等癥狀得到有效緩解，術后3天，患者已可以獨立下地行走，雙手能夠握拳，肌力逐漸恢復，術前失禁的大小便此時也得到有效控制。“說起我手術前和手術后的感覺，就好比我突然困在噩夢中，是杜主任用一雙巧手幫我解除夢魘?！币呀?jīng)恢復健康的高某感慨地說。