作者簡(jiǎn)介:趙淼,解放軍第306醫(yī)院,計(jì)劃科。
過(guò)敏是指人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些物質(zhì)如細(xì)菌、病毒、花粉、塵螨、皮毛以及藥物等引起人體的異常反應(yīng)。過(guò)敏發(fā)生的原因不很清楚,也可能與遺傳因素有關(guān)。大多數(shù)情況下過(guò)敏反應(yīng)并不嚴(yán)重,但有時(shí)也可能發(fā)生致命的過(guò)敏性休克。
過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生必須有兩個(gè)條件:過(guò)敏體質(zhì)和接觸過(guò)敏原。例如對(duì)酒精過(guò)敏者,即便飲用或接觸少量酒精,也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉,甚至休克;且只在接觸酒精后才會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)。
發(fā)病原因
1、呼吸道過(guò)敏:由寒冷空氣、花粉、動(dòng)物毛屑、塵埃、塵螨、霉菌孢子等引起。
2、食物過(guò)敏:由如海鮮、牛奶、雞蛋、花生、小麥、鮮桃、黃豆以及食物添加劑等引起。
3、藥物過(guò)敏:如青霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等引起皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)。
4、皮膚過(guò)敏:對(duì)寒冷空氣、花粉、食物、昆蟲(chóng)叮咬、光線等過(guò)敏引起的皮膚異常反應(yīng),最多見(jiàn)的是蕁麻疹。
常見(jiàn)癥狀
1、呼吸道:噴嚏、喘息、鼻癢、鼻充血、咳嗽、口腔和咽部發(fā)癢,甚至呼吸道水腫引發(fā)阻塞引起窒息或呼吸困難。
2、消化道:胃痛、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
3、皮膚:紅、腫、癢、蕁麻疹、濕疹等。
藥物選擇
1、非處方藥:鹽酸異丙嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明,以上藥物能對(duì)抗組胺引起的過(guò)敏性疾病,輕度過(guò)敏可在藥店直接購(gòu)買。
2、處方藥:西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀、美喹地嗪、賽庚啶、特非那定、咪唑斯叮等,以上抗過(guò)敏藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)處方使用。
注意事項(xiàng)
1、避免接觸過(guò)敏原。如對(duì)花粉過(guò)敏,春節(jié)減少外出并戴口罩,或在高發(fā)季節(jié)前使用皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)作;對(duì)藥物過(guò)敏,應(yīng)在購(gòu)藥或就醫(yī)時(shí)提前說(shuō)明,并在病歷首頁(yè)有明顯標(biāo)記,避免使用此類藥物。
2、高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)械操作者工作時(shí)禁用抗過(guò)敏藥。老年人、孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)慎用過(guò)敏藥,并不宜與鎮(zhèn)靜安眠藥、含酒精飲料一同使用。
3、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī):1、嚴(yán)重胃痙攣、嘔吐、腹脹或腹瀉時(shí),可能是嚴(yán)重的食物過(guò)敏或其它過(guò)敏反應(yīng),也可能是食物中毒。2、呼吸極度困難或疼痛提示有哮喘發(fā)作,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)引起心臟病發(fā)作。3、突發(fā)皮膚腫脹伴明顯潮紅及瘙癢,同時(shí)可伴有心跳加快,提示可能有過(guò)敏性休克發(fā)作,出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)急救。