作者簡(jiǎn)介：顧建文，著名腦外科專家，博士導(dǎo)師，解放軍第306醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，全軍神經(jīng)外科副主委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事。

營(yíng)、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動(dòng)過(guò)程中所必需的物質(zhì)和動(dòng)力基礎(chǔ)。是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。營(yíng)、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動(dòng)過(guò)程中所必需的物質(zhì)和動(dòng)力基礎(chǔ)。氣血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運(yùn)行。

營(yíng)、衛(wèi)來(lái)源于水谷之精氣，其生成要通過(guò)一系列的臟腑氣化活動(dòng)，如脾胃的消化運(yùn)輸，心脾的氣化輸布，然后分別營(yíng)養(yǎng)人體各部，故《靈樞．營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：「谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)?！?。這里所謂“清”和“濁”主要是從功能上的差異而言?！扒濉笔侵笭I(yíng)氣的作用比較柔和，“濁”是指衛(wèi)氣作用的慓悍滑利，無(wú)所不到。

“衛(wèi)主氣”，“營(yíng)主血”，衛(wèi)屬陽(yáng)而營(yíng)用陰，陽(yáng)主外而陰主內(nèi)，故從所處位置而言，有“營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外”之說(shuō)，這雖不是絕對(duì)的，還是可以說(shuō)明營(yíng)和衛(wèi)在內(nèi)、外概念上的不同。從作用方面講，“衛(wèi)”有捍衛(wèi)於外的“保衛(wèi)“”用；“營(yíng)”有充盈于內(nèi)的“營(yíng)養(yǎng)”作用。

一般來(lái)說(shuō)，“營(yíng)衛(wèi)”主要體現(xiàn)在功能作用方面，“氣血”主要體現(xiàn)在物質(zhì)基礎(chǔ)方面。通過(guò)氣血的運(yùn)行，發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)的作用。所以《素問(wèn)．陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：「陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。」“陰”指營(yíng)血，“陽(yáng)”指衛(wèi)氣，這些陰陽(yáng)、內(nèi)外、守（內(nèi)守）使（運(yùn)行）等對(duì)偶概念名詞，提示了營(yíng)衛(wèi)氣血之間的相互依存關(guān)系。

清代葉天士的《溫?zé)嵴摗肪驮谶@個(gè)基礎(chǔ)上，把溫病傳變劃分為衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。

中醫(yī)以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血為綱，根據(jù)溫病發(fā)生、發(fā)展及癥狀變化的特點(diǎn)，對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和概括，以區(qū)分病程階段、辨別病變部位、歸納證候類型、判斷病機(jī)本質(zhì)、決定治療原則，并推測(cè)預(yù)后轉(zhuǎn)歸的辨證方法。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的確立豐富和發(fā)展了外感病的辨證論治方法，使溫病學(xué)逐漸形成一個(gè)比較完整、獨(dú)立的理論體系。至今仍被廣泛運(yùn)用于臨床。衛(wèi)、氣、營(yíng)、血在《內(nèi)經(jīng)》中是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。至清代，葉天士根據(jù)前人有關(guān)營(yíng)衛(wèi)氣血的論述，結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在《溫?zé)嵴摗分袑⑿l(wèi)氣營(yíng)血作為溫病的辨證綱領(lǐng)，用以分析溫病病情淺深輕重及其傳變規(guī)律，把溫病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程概括為四類不同證候，并提出相應(yīng)的診法和治法，從而創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證這一理論體系。

營(yíng)、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動(dòng)過(guò)程中所必需的物質(zhì)和動(dòng)力基礎(chǔ)。氣 血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運(yùn)行。營(yíng)、衛(wèi)來(lái)源于水谷之精氣，其生成要通 過(guò)一系列的臟腑氣化活動(dòng)，如脾胃的消化運(yùn)輸，心脾的氣化輸布，然 后分別營(yíng)養(yǎng)人體各部，故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：“谷入于胃，以 傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)?！边@里所謂 “清”和“濁”主要是從功能上的差異而言?！扒濉笔侵笭I(yíng)氣的作用 比較柔和，“濁”是指衛(wèi)氣作用的慓悍滑利，無(wú)所不到。 “衛(wèi)主氣”，“營(yíng)主血”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，衛(wèi)屬陽(yáng)而營(yíng)用陰，陽(yáng)主外而陰主內(nèi)，故從 所處位置而言，有“營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外”之說(shuō)，這雖不是絕對(duì)的， 還是可以說(shuō)明營(yíng)和衛(wèi)在內(nèi)、外概念上的不同。從作用方面講，“衛(wèi)” 有捍衛(wèi)于外的“保衛(wèi)”“用：”營(yíng)“有充盈于內(nèi)的”營(yíng)養(yǎng)“作用。

一 般來(lái)說(shuō)，”營(yíng)衛(wèi)“主要體現(xiàn)在功能作用方面，”氣血“主要體現(xiàn)在物 質(zhì)基礎(chǔ)方面。通過(guò)氣血的運(yùn)行，發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)的作用。所以《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：”陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！啊标帯?指營(yíng)血，”陽(yáng)“指衛(wèi)氣，這些陰陽(yáng)、內(nèi)外、守（內(nèi)守）使（運(yùn)行）等 對(duì)偶概念名詞，提示了營(yíng)衛(wèi)氣血之間的相互依存關(guān)系。 清代葉天士的《溫?zé)嵴摗肪驮谶@個(gè)基礎(chǔ)上，把溫病傳變劃分為衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見(jiàn)”衛(wèi)氣營(yíng)血辨證“條.階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見(jiàn)“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”條 。