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近日,空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科團隊為一位腹腔巨大包塊患者進行了一項特殊的內(nèi)鏡下治療,術(shù)后巨大的腹腔包塊很快就消失了。不用開腹,僅用一根纖細的內(nèi)鏡真的能“摘除”巨大的腹腔包塊嗎?
2015年7月初,一位45歲的男性患者因腹痛、發(fā)熱就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查診斷為急性重癥胰腺炎、膽囊結(jié)石,2015年7月31日,曾進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。但是患者術(shù)后不久,在10月初發(fā)現(xiàn)自己左上腹部出現(xiàn)一個包塊,并逐漸增大,腹脹明顯,只能進少量流食。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查診斷為“胰腺假性囊腫”,并建議行外科手術(shù)治療。
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患者難以接受剛剛術(shù)后2個月又要再次開腹手術(shù)的現(xiàn)實,經(jīng)朋友推薦,到空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科尋求診治。醫(yī)生們?yōu)樗M行上腹部CT及超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),患者胰體尾部與胃后壁之間可見一巨大類圓形囊性腫塊,大小約16.4cm×20.2cm×15.7cm。巨大囊腫已經(jīng)將胃腔壓迫成縫隙狀。由于囊腫短期內(nèi)不斷快速增大,臨床分析該囊腫應(yīng)該與胰管相通(術(shù)中抽取囊液化驗證實)。不斷增大的囊腫隨時可能破裂,一旦破裂,其內(nèi)大量胰液漏入腹腔將給患者帶來嚴(yán)重后果。寧守斌主任帶領(lǐng)團隊對患者病情進行充分討論,慎重決定采用一項新的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)治療該巨大囊腫。