近日，一例由機(jī)器人實(shí)施的直腸脫垂懸吊術(shù)在西京消化病醫(yī)院獲得成功，患者術(shù)后3個(gè)小時(shí)即下地行走，無(wú)明顯痛感和其他不良反應(yīng)，并于術(shù)后第3天痊愈出院。該手術(shù)的成功開展，為精準(zhǔn)、微創(chuàng)外科手術(shù)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

患者為男性，60歲，2年前排便時(shí)總有一腫物自肛門脫出，被診為“直腸脫垂”，由于工作繁忙未能及時(shí)治療，近1年來(lái)直腸脫出頻繁，并且脫垂不斷加重，直腸呈“同心環(huán)”狀脫出肛門外約8cm，便后必須用手小心托回，在咳嗽、提重物時(shí)都可脫出，嚴(yán)重影響工作和生活。傳統(tǒng)開腹直腸懸吊內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥多。同時(shí)患者較肥胖，腔鏡手術(shù)難度大，縫合技術(shù)要求高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。而達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可在狹小的空間中獲得靈活的操作和清晰的視野，并且手術(shù)臂可完全模仿人手腕動(dòng)作，有7個(gè)自由度，達(dá)540°的自由轉(zhuǎn)動(dòng)，其活動(dòng)范圍遠(yuǎn)大于人手，非常靈巧易于縫合。因此，經(jīng)綜合評(píng)估后決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為患者實(shí)施手術(shù)。

12月18日下午，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，在手術(shù)室和麻醉科的配合下，消化外科鄭建勇副主任成功為患者實(shí)施了機(jī)器人直腸脫垂懸吊固定術(shù)，該手術(shù)只在患者腹壁打四個(gè)0.8-1厘米的創(chuàng)孔，充分利用機(jī)器人精細(xì)的操作，精準(zhǔn)的解剖進(jìn)行了直腸的游離和神經(jīng)的保護(hù)，并利用靈巧的手臂將直腸兩側(cè)與補(bǔ)片縫合，使直腸固定、懸吊到骶骨岬處，并向上縫合關(guān)閉盆底使盆底上移，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí),術(shù)中出血約2ml。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是集多項(xiàng)現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合手術(shù)設(shè)備，近年來(lái)其在國(guó)內(nèi)外多個(gè)學(xué)科得到逐步推廣應(yīng)用，取得了良好的臨床效果并被認(rèn)可，具有3D立體視野、精準(zhǔn)無(wú)震顫、減輕疲勞、靈巧操作、精細(xì)解剖和遠(yuǎn)程控制等優(yōu)點(diǎn)，尤其可通過(guò)靈巧的機(jī)械手在盆腔完成精細(xì)的操作，特別適合直腸手術(shù)。此手術(shù)的成功，標(biāo)志著西京消化病醫(yī)院在微創(chuàng)外科治療領(lǐng)域又上了新臺(tái)階。