譚榮教授，解放軍第306醫(yī)院全軍脊柱外科中心骨科三病區(qū)主任。

頸椎人工椎間盤可模擬正常人體椎間盤的軸向運(yùn)動(dòng), 減少融合術(shù)后對(duì)相鄰節(jié)段軸向載荷的增加。對(duì)于活動(dòng)度較大的頸椎來講, 人工椎間盤置換術(shù)是頸椎疾患治療方法的較重要突破, 它可以保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能, 防止和延緩鄰近節(jié)段退變的發(fā)生。

雖然頸椎人工椎間盤置換晚于腰椎, 但其療效及并發(fā)癥的發(fā)生情況均明顯優(yōu)于腰椎人工椎間盤置換, 因此在臨床被接受的程度快于腰椎，有比較滿意的早期臨床結(jié)果。

分析起來可能有如下原因：

（1）頸椎的椎間關(guān)節(jié)在解剖結(jié)構(gòu)上不同于腰椎。

（2）頸椎間盤置換在技術(shù)上完全基于傳統(tǒng)的頸椎前路手術(shù)入路, 椎間盤切除減壓后置入, 在技術(shù)上無難度, 風(fēng)險(xiǎn)大大低于腰椎, 手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥也明顯低于腰椎, 與傳統(tǒng)手術(shù)完全相同。

（3）頸椎退行性變的主要問題緣于椎間盤組織的退變, 在持續(xù)軸向載荷并不斷累加的生物力學(xué)環(huán)境下椎間盤組織退變, 導(dǎo)致椎間隙狹窄、椎間關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的松馳。

置入椎間關(guān)節(jié)主要是恢復(fù)椎間隙原有的高度, 椎間關(guān)節(jié)組織基本重新獲得張力, 繼而在軸向載荷的力學(xué)環(huán)境下即可獲得穩(wěn)定?；谝陨显? 雖然人工頸椎間盤置換晚于人工腰椎間盤置換, 但其較快被臨床醫(yī)生所接受,尤其是在恢復(fù)頸椎節(jié)段間的運(yùn)動(dòng)功能上, 其療效確實(shí)值得肯定。

頸椎人工椎間盤術(shù)后正側(cè)位片示椎間隙高度恢復(fù)，人工椎間盤位置良好。