高血壓患者要限鹽，似乎“地球人都知道”，都知道鹽與高血壓有關(guān)?？墒牵}與高血壓的發(fā)生、發(fā)展，到底是什么樣的關(guān)系呢？我們來追根溯源一下，以后能明明白白、自覺自愿地限鹽。

一、鹽與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切

鹽與高血壓的密切關(guān)系，我國在古時候就發(fā)現(xiàn)了。早在公元前的《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就這樣描述，“咸者，脈弦也”。弦脈，“端直而長，如按琴弦”，是中醫(yī)診斷高血壓的一種脈象。這里說得很明白，吃得咸，血壓高。

食鹽，學(xué)名“氯（音綠）化鈉”。食鹽里的氯和鈉，都是維持我們機體正常生命活動重要的電解質(zhì)成分。我們吃的食物，也因為有了食鹽而變得美味。然而，物極必反，食鹽多了，就有害了。害處之一，引起高血壓！鹽是引發(fā)原發(fā)性高血壓的重要環(huán)境因素之一。

1.食鹽的消費量與高血壓的患病率增高有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓的水平隨尿液中鈉的排泄增多而增高。我國食鹽消費量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方地區(qū)人口食鹽量明顯高于南方，高血壓和其他心血管病的患病率也明顯高于南方。研究食鹽消費量與血壓水平及高血壓的關(guān)系（納入45349名15歲及以上居民）發(fā)現(xiàn)，隨著食鹽消費量的增加，居民高血壓患病率而增加 。還是那句話，吃得咸，血壓高。

2.食鹽通過增加血容量和外周血管阻力升高血壓。其實，食鹽多與高血壓的關(guān)系也好理解，通俗地說，就是鹽多，水多；鹽水多，血壓高。我們知道，血壓是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力，形成血壓最主要的因素是心輸出量和外周血管阻力。這兩個因素哪一個增加，或者同時增加，都會引起血壓升高。心輸出量與什么有關(guān)？心率，心肌收縮力，血容量，非常重要的血容量。

為什么嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大汗，或者大出血時會血壓低、休克？就是因為血容量少了。這時候搶救，首先輸鹽水。為什么？因為鹽水增加血容量，升高血壓。要知道，0.9%氯化鈉溶液（就是人們常說的生理鹽水）是唯一的晶體擴容劑，進入血管后持續(xù)在循環(huán)內(nèi)起著容量擴張的作用。因此說，鹽水?dāng)U容。

我們都有體會，菜（鹽）吃咸（多）了會口渴，喝水會增多。這是因為人體要保持體內(nèi)鈉鹽和水處于一定的比例，保持平衡?？墒沁@些鹽和水進入血管，我們的血容量就增加了。同樣的血管裝了更多的血液，我們的血壓就升高了。鹽多水多，還會使我們血管壁內(nèi)的鈉鹽和水分增多，這樣，血管壁就硬了，彈性差了，血管的阻力就會增加，也會使血壓升高。因此，食鹽增多可以通過增加血容量和增加血管壁的張力來升高我們的血壓。這一點在動物實驗中也得到證實。實驗大鼠的血容量升高5%就可以引起外周阻力升高22%。

3.高鹽激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），升高血壓。我們都知道，緊張的時候血壓會升高，這是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起血管收縮、心跳加快、心肌收縮力增強而導(dǎo)致血壓升高。動物實驗發(fā)現(xiàn)，高鹽攝入可以增加腎臟交感神經(jīng)活性，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。因此，高鹽還可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)升高血壓。