1.急性乳腺炎,是乳腺的急性化膿性疾病,一般為金黃色葡萄球菌感染所致,多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢,乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積,造成細(xì)菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺,引起感染。
2.慢性乳腺炎發(fā)病原因有兩種:一是急性乳腺炎失治誤治;二是發(fā)病開始即是慢性炎癥過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經(jīng)久難消;乳房內(nèi)可觸及腫塊,以腫塊為主要表現(xiàn),腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,有壓痛感,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀不明顯。
3.乳腺纖維瘤,為乳房內(nèi)最常見的腫瘤,多見于青年女性,與體內(nèi)雌激素過高有關(guān),可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房內(nèi),一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形,表面光滑,質(zhì)地中等硬度,與周圍組織分界清楚,與皮膚無粘連,腫塊易被推動。
4.乳腺增生癥,是一種良性疾病而不是癌,它是由于體內(nèi)雌激素水平增高,使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周圍纖維組織增生,并伴有淋巴細(xì)胞浸潤所致。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致。臨床上表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。
5.多乳腺癥、乳頭內(nèi)陷,多乳腺癥又稱副乳腺,較為常見。本病發(fā)生在正常乳腺以外,多出現(xiàn)在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內(nèi)。副乳腺可隨妊娠、經(jīng)期等發(fā)生變化,出現(xiàn)腫痛、壓痛,甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時出現(xiàn)多乳頭畸形。多數(shù)不需治療,但副乳腺也可發(fā)生癌腫,若出現(xiàn)病變或影響體形可手術(shù)切除。乳頭內(nèi)陷多為先天性畸形,重者需手術(shù)矯正,矯正手術(shù)不是解決哺乳問題,只是解決感染和美觀問題。
6.乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物。
7.乳腺癌,是發(fā)生在乳房內(nèi)最多的惡性腫瘤,早期為無痛性單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,組織界限不清,不易被推動。早期無自覺癥狀,多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時,則與皮膚粘連,局部皮膚可凹陷,呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時,可使乳頭回縮。
8.積乳囊腫,乳汁在乳腺內(nèi)部淤積形成囊腫,多見于青年婦女,通常發(fā)生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺腫塊,輕微脹痛就診,腫塊邊界清楚,光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn),穿刺抽出乳汁性液體后,囊腫即可縮小,若穿刺后又充滿則需手術(shù)治療。
9.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,以乳頭溢液為主要表現(xiàn),多為血性或黃色漿液體溢液,通過乳管內(nèi)窺鏡或?qū)Ч茉煊翱纱_診,可行局部腫瘤切除治療。