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青春期發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤怎么辦?切不切?

來(lái)源:解放軍第107醫(yī)院責(zé)任編輯:馬依
2016-10-10 09:39

有人說(shuō),乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,不用理會(huì);也有人說(shuō),乳腺纖維腺瘤有癌變的風(fēng)險(xiǎn),切了比較安全一點(diǎn)。那么,乳腺纖維腺瘤到底該不該切?

青春期乳腺纖維腺瘤多與雌激素刺激有關(guān)

纖維腺瘤是青春期少女最常見的乳房疾患,占青春期乳房疾患的54%-94%,是乳腺科醫(yī)生臨床工作中診治最多和活檢最多的青春期腫瘤。青春期纖維腺瘤為青春期初始或青春期后不久即出現(xiàn)的單側(cè)、單發(fā)、無(wú)痛的腫塊,患者常也可因單側(cè)乳房增大或乳房不對(duì)稱就診。它發(fā)生的“罪魁禍?zhǔn)住笔谴萍に氐拇碳?,這可能與青春期女性卵巢功能旺盛、雌激素水平較高有關(guān)。另外,飲食結(jié)構(gòu)不合理,攝入過(guò)多含雌激素的食物,同樣也可增加乳腺纖維瘤的發(fā)生率。

青春期纖維腺瘤的診斷并不困難,病史、體格檢查、超聲檢查和病理檢查評(píng)估是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。巨纖維腺瘤一般3-6個(gè)月就可長(zhǎng)至15-20cm,同時(shí)還合并皮膚延伸、乳頭歪曲等表現(xiàn),對(duì)側(cè)同時(shí)或后續(xù)出現(xiàn)大小不等的纖維腺瘤也不少見。

乳腺纖維腺瘤<5cm,不用急著做手術(shù)

乳腺纖維腺瘤會(huì)癌變嗎?需不需要切除?乳腺纖維瘤一旦出現(xiàn),保守治療是無(wú)法徹底治愈的,最有效的辦法還是手術(shù),但這不意味著一發(fā)現(xiàn)就需要立即切除。主要有以下四方面的原因:

1、小于20歲的女性乳房惡性腫瘤的發(fā)生率微乎其微,發(fā)病率小于10萬(wàn)分之0.1,占所有乳腺癌的0.1%以下。

2、手術(shù)切除后在同側(cè)乳房原發(fā)部位或附近及對(duì)側(cè)乳房有可能復(fù)發(fā)或再發(fā)腫瘤,反復(fù)的手術(shù)切口對(duì)于青春期女性乳房的外觀有不良影響

3、臨床研究發(fā)現(xiàn),10%-40%的青春期纖維腺瘤由于鈣化發(fā)生梗死或透明樣變性而有可能完全消退。

4、部分患者給予孕激素治療后,也能獲得較好的治療效果。

在乳腺正常發(fā)育和退化過(guò)程的分類中,青春期纖維腺瘤僅僅被分類到發(fā)育異常,而腫塊大于5cm的巨纖維腺瘤才被認(rèn)為是疾病。小于5cm的青春期纖維腺瘤,可定期隨訪,每3-4個(gè)月回院檢查;腫塊直徑若超過(guò)5cm或短時(shí)間內(nèi)腫塊增長(zhǎng)迅速、癥狀或體征懷疑有惡變的、組織病理學(xué)為復(fù)雜型纖維腺瘤或不能排除葉狀腫瘤等情況,還是建議切除。

青春期纖維腺瘤患者在平時(shí)需要注意:

1、飲食上要減少高蛋白、高雌激素類食物的攝入,慎用含雌激素類的藥物及保健品。

2、患青春乳腺纖維腺瘤的女性平時(shí)要學(xué)會(huì)自檢乳房,監(jiān)測(cè)乳房腫物大小的變化,即使切除乳腺纖維瘤后,也不可掉以輕心。雖然切掉的腫瘤一般情況下不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),但乳腺的其他部位還是有長(zhǎng)瘤的可能。

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