近年來(lái)，隨著馬拉松賽事增多，越來(lái)越多的跑友加入馬拉松運(yùn)動(dòng)，但馬拉松長(zhǎng)跑對(duì)于業(yè)余選手來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。在跑馬拉松的過(guò)程中，出現(xiàn)急性損傷該怎樣處理？對(duì)此，作者采訪了西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的唐康來(lái)教授。

馬拉松為什么這么熱？

馬拉松運(yùn)動(dòng)呈“井噴式”發(fā)展，現(xiàn)在“跑馬”在我們的生活圈子里已經(jīng)形成了一種風(fēng)氣，一個(gè)人跑帶動(dòng)了一群人。為了能參與這項(xiàng)活動(dòng)，很多人都會(huì)抽空去夜跑，去鍛煉。為什么馬拉松會(huì)這么熱？西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心唐康來(lái)教授表示，馬拉松運(yùn)動(dòng)彰顯的是挑戰(zhàn)自我、超越極限、堅(jiān)持不懈、永不放棄的體育精神，是一項(xiàng)很棒的運(yùn)動(dòng)。但是，跑馬拉松也伴隨著很多疾病。

警惕：猝死是馬拉松運(yùn)動(dòng)的頭號(hào)殺手

人體在進(jìn)行緊張激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)代謝速率加快，心肌需氧量增加，此時(shí)易出現(xiàn)心肌缺血缺氧，缺血若超過(guò)半小時(shí)，有可能發(fā)生心肌缺血壞死，直接導(dǎo)致心臟驟停，從而使運(yùn)動(dòng)者發(fā)生猝死。

在馬拉松途中，心臟過(guò)半數(shù)部位都會(huì)因?yàn)檠毫鲃?dòng)下降和炎癥介質(zhì)增加而停止活動(dòng)，這種暫時(shí)性的心臟受損現(xiàn)象，可能是造成猝死的原因之一。另外，高溫、低溫及高濕度等，都易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死，喝水過(guò)多導(dǎo)致血鈉過(guò)少也可能是致死原因。

注意：跑馬拉松小心這些損傷

據(jù)了解，在所有跑馬拉松的選手中，有大部分是業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員。

1、足踝部扭傷

馬拉松運(yùn)動(dòng)中，足踝部扭傷的發(fā)生率最高達(dá)29.9%。

2、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷

96.7%是外側(cè)韌帶損傷，3.3%是內(nèi)側(cè)韌帶損傷。大多數(shù)可保守治療，少部分需手術(shù)治療。

3、距骨骨軟骨損傷

踝關(guān)節(jié)旋后損傷，持續(xù)疼痛和腫塊，大部分病例在X線能看到，必須磁共振檢查。

4、分歧韌帶損傷/跟骨前結(jié)節(jié)骨折

疼痛和遠(yuǎn)端腫脹麻木，扭傷后持續(xù)疼痛。

5、距骨后結(jié)節(jié)骨折

高度屈曲損傷，臨床主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹。

支招：“POLICE”原則應(yīng)對(duì)腳扭傷

運(yùn)動(dòng)免不了急性損傷，尤其是踝關(guān)節(jié)損傷更為常見(jiàn)。如果出現(xiàn)損傷，可以通過(guò)“POLICE”原則處置損傷。

（1）P(Protection，保護(hù))

在急性損傷后的初期，應(yīng)盡可能以適當(dāng)?shù)墓ぞ呒白藙?shì)進(jìn)行防護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)損傷后再度傷害。當(dāng)然，保護(hù)絕不止簡(jiǎn)單的休息，而是在保護(hù)患肢期間開(kāi)始輕柔的活動(dòng)。但在活動(dòng)過(guò)程中，依舊要對(duì)受損組織進(jìn)行保護(hù)。

（2）OL(Optimum Loading，合適的負(fù)荷)

踝關(guān)節(jié)扭傷后的第二天就可以進(jìn)行有意識(shí)的活動(dòng)，在不引起明顯疼痛的前提下，盡最大可能向不同方向活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，以早期保護(hù)好神經(jīng)肌肉控制能力。

（3）I(Ice，冰敷)

冰敷可以控制受損組織的腫脹，而且可以在一定程度上減輕疼痛，但這絕不意味著冰敷時(shí)間越長(zhǎng)越好。一般單次冰敷以15—20分鐘為宜，兩次之間至少間隔2小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間的冷刺激會(huì)麻痹局部神經(jīng)，損傷痛覺(jué)。對(duì)皮膚感覺(jué)遲鈍的老人，很有可能造成凍傷。

（4）C(Compression，加壓包扎)

可以和冰敷結(jié)合起來(lái)，直接把冰袋綁在患處，捆綁的時(shí)候稍用力。冰敷后宜使用彈力繃帶或護(hù)具或支具加壓兼保護(hù)。

（５）E(Elevation，抬高患肢)

患肢抬高的高度至少超過(guò)心臟位置，為的是加速血液和淋巴液回流，可與冰敷、加壓同時(shí)實(shí)施。肢體腫脹可延緩組織愈合，通過(guò)減少組織液滲出和下肢血流灌注，減輕患肢水腫。

小貼士：跑馬拉松強(qiáng)調(diào)熱身運(yùn)動(dòng)與緩和運(yùn)動(dòng)

熱身運(yùn)動(dòng)：正確充分的熱身可以將關(guān)節(jié)扭傷和肌肉損傷降到最低。

緩和運(yùn)動(dòng)：正確的緩和運(yùn)動(dòng)能降低身體僵硬和疼痛，也是參加下一個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目的前提。